日本東洋医学総合センター

お問い合わせフォーム

お問い合わせは、お電話（本院：03-3870-2024、分院：03-3838-3737）、または下記フォームにて受け付けております。
ご入力いただきました個人情報は、いずれもご本人様確認やお問い合わせへのご回答、サービスのご案内を目的として使用させて頂くものであり、第三者に向けて不当に開示、提供するようなことは、一切御座いません。 また当会では、個人情報を細心の注意を払って管理させて頂いております。

お名前
郵便番号	〒-
住所
電話番号
E-Mail
E-Mail（確認）
お問い合わせ内容	花粉パット・花粉バンドのご購入 治療に関するお問い合わせ
花粉パット・ 花粉バンドのご購入	花粉パット（1袋1,050円） ご購入数個 花粉バンド（1個1,050円／サイズM・L） ご購入数（Mサイズ）個 ご購入数（Lサイズ）個 花粉パット、花粉バンドのご購入は、当院窓口にておこなっておりますが、郵送もいたします。 （送料は自己負担になります。） 郵送希望の方は、下記（治療に関するお問い合わせ）の欄に郵送希望と明記ください。 ※詳細はメールにて返信いたします。
治療に関するお問い合わせについて	施術内容や痛みに関することなど、お気軽にご相談下さい